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褥疮病人为什么会并发低蛋白血症?

发布时间:2011-08-19   文章来源:南京瑞鑫医院   浏览:[  ]
  褥疮病人易发低蛋白血症,其原因是多方面的,但主要原因是蛋白质摄入不足和丢失过多所致,而蛋白质丢失过多是引起褥疮病人低蛋白血症的主要原因。由于褥疮病人有较大的褥疮创面,血浆蛋白可直接从创面渗出而丢失。巨大褥疮和多发性褥疮每日可丢失约30克的蛋白质。可以通过一种简单的方法估计褥疮创面蛋白质丢失量,即按相当于烧伤面积的褥疮面积来推算创面渗出量。创面渗出液和血浆成分相似,每100毫升渗出液含蛋白质约6克,如相当于2%烧伤面积的褥疮创面的蛋白质丢失量=2×体重(千克)×(0.5+0.25)×6克/100毫升=2×60×0.75×6/100=5.4克。较大面积的褥疮、全身多发性褥疮或创面深而渗出多的褥疮,其蛋白质丢失量可成倍增加。若长期持续不断地丢失蛋白质,又得不到足够补充,最终将引起低蛋白血症。
  蛋白质摄入不足是褥疮病人易并发低蛋白血症的另外一个原因。正常进食的人,若蛋白质丧失引起负氮平衡,可很快通过增加机体蛋白质摄入量和加快蛋白质合成来补充,而不会造成低蛋白血症。而褥疮病人由于长时间卧床,慢性消耗,加上精神压抑,食欲下降,存在不同程度的营养不良,造成蛋白质热补充不足,而摄入蛋白质的质量较低,使存在的负氮平衡得不到纠正,从而加重加快了低蛋白的出现。
  另外,因创面感染、发热等,可使机体蛋白质消耗明显增加,一般可增加20%—50%。如蛋白质得不到足够补充,也可发生低蛋白血症。若褥疮病人是年老体弱者,或本身患有其它慢性病,也会加重蛋白质的丢失和摄入不足。
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